Registrasi AREI BHAKTI GUNUNG MERBABU VIA WEKAS, THEKELAN & SELO

*Informasi Penting
Peserta wajib mengikuti akun media sosial resmi Arei OutdoorGear
(Instagram: @areioutdoorgear, @areiclimbingcenter, @areistore_flagshipcihampelas | TikTok: @areioutdoorgear_)
serta melakukan share dan tag/mention akun terkait.

Dengan melanjutkan pengisian formulir ini, peserta dianggap telah menyetujui ketentuan tersebut.

AREI BHAKTI GUNUNG MERBABU VIA WEKAS, THEKELAN & SELO

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Laki-Laki

Perempuan

Username Instagram

No. Telp (WA Aktif)

Alamat Domisili Lengkap

ASAL KOMUNITAS/ORGANISASI

Pengalaman Sudah Pendakian Ke Gunung Mana Saja

RIWAYAT PENYAKIT

Saya punya riwayat sakit berat

Saya punya riwayat sakit ringan

Saya mempunyai alergi

Saya tidak punya riwayat sakit berat/ringan ataupun alergi

PENJELASAN RIWAYAT PENYAKIT (ISI JIKA MEMPUNYAI RIWAYAT PENYAKIT BERAT/RINGAN ATAU ALERGI)

FOLLOW & SHARE @AREIOUTDOORGEAR @AREINGERS.ID

Maximum file size: 516MB

If you are human, leave this field blank.